Multiple allergier
Alle publicerede forskningsresultater fra Videncentret vil blive resumeret her sammen med udvalgte, nyligt publicerede studier fra andre forskningsgrupper.
Publikationer udgået fra Videncentret er markeret med: *
Allergiudvikling hos personer med mange allergier
Personer med flere end tre kontakt allergier er ofte meget plagede af deres allergier. Det er uvist om personer med mange allergier er mere sårbare overfor at udvikle allergi og om de reagere anderledes, når de har en allergi. I artiklen er en gruppe af personer med mange allergier og en gruppe af raske eksperimentelt forsøgt tilført en allergi med et stof, der er ufarligt og ikke mødes naturligt i miljøet. Gruppen af personer med mange allergier fik ikke nemmere allergi end de raske, til gengæld reagerede de lidt kraftigere, og der skulle ikke så meget til for at udløse allergien.
Bangsgaard N, Carlsen BC, Johansen JD, Menné T, Skov L. Sensitivity and reactivity in polysensitized individuals following controlled induction. Contact Dermatitis. In press.
Multiple kontaktallergier*
Resultater fra alle lappetests (allergi-test til diagnosticering af kontaktallergi) udført på dermatologisk afdeling, Gentofte Hospital, siden 1979 er blevet registeret elektronisk i en database. Det giver en unik mulighed for at undersøge prævalens af kontaktallergier, persistens af kontaktallergi og karakterisere subpopulationer.
Artiklen er baseret på analyse af resultater fra standard-lappetest udført på dermatologisk afdeling, Gentofte Hospital, i perioden 1985-2005. 14.998 personer blev allergitestet i denne periode. 34,5% af alle testede personer havde en kontaktallergi, hvoraf størstedelen af de allergiske personer var kvinder. Allergi overfor nikkel var hyppigst (12%), og allergi over for parfume næsthyppigst (7,7%). Persistens- og sensitivitets-rater for alle 23 standard-allergener er opgjort i artiklen. 5% af alle testede personer havde multiple kontaktallergier (= allergi over for tre eller flere kemiske stoffer). Hyppigheden af multiple kontaktallergier og allergi over for 1-2 kemiske stoffer har været uændret stabil gennem de sidste 20 år. Det er primært kvinder, der rammes af multiple kontaktallergier, og hyppigheden stiger med alderen.
Carlsen BC, Menné T, Johansen JD. Twenty years of standard patch testing in an eczema population with focus on patients with multiple contact allergies. Contact Dermatitis – 2007 Aug;57(2):76-83
Oversigt over viden om multiple kontaktallergier*
Artiklen er en oversigtsartikel over emnet patienter med multiple kontaktallergier. Generelt set er viden om denne patientgruppe meget sparsom. Patienter med multiple kontaktallergier forekommer primært i hospitalssektoren. Fire ud af fem patienter med multiple kontaktallergier er kvinder. Der synes at være to subgrupper: Én gruppe, hvor de multiple kontaktallergier er produktet af høj-risiko eksponering og én gruppe, hvor en øget modtagelighed i kombination med almindelig eksponering forårsager udviklingen af multiple kontaktallergier over for allestedsnærværende allergener. Betyd-ningen af en øget modtagelighed i forhold til miljøet er ukendt. Den øgede modtagelighed synes at være årsagen til – og ikke resultatet af - de mange kontaktallergier. To genetiske markører er asso-cieret til multiple kontaktallergier, men ikke specifikt, da de også er associerede til ikke-allergisk eksem. Der eksisterer ingen officiel definition af patienter med multiple kontaktallergier. Forfatter-ne foreslår, at kontaktallergi over for tre eller flere kemiske stoffer anvendes som definition.
Carlsen BC, Andersen KE, Menné T, Johansen JD. Patients with multiple contact allergies: a review. Contact Dermatitis, 2008; 58: 1-8.
Undersøgelse af sammenhæng mellem udvalgte kontaktallergier og forekomst af polysensibilisering*
Artiklen undersøger, om allergi over for specifikke kemiske stoffer kan associeres med at have multiple allergier (=polysensibilisering). Er man allergisk over for paraben mix, IPPD, sesquiterpene lactone mix, wool alcohols, krom, Myroxylon pereirae eller kobolt har man en let øget risiko for at have multiple allergier set i forhold til personer, der ikke har en af disse allergier men har allergier over for andre kemiske stoffer. Er man allergisk over for PPD, neomycin, epoxy resin, primin eller nikkel er der en let nedsat risiko for at have multiple allergier. Der synes ikke at være nogen fællestræk mellem de stoffer, der er henholdsvis positivt eller negativt associeret til polysensibilisering, der kan forklare resultatet. Det kan derfor ikke anbefales at bruge allergi over for specifikke kemiske stoffer som risikofaktor for forekomst af polysensibilisering.
Carlsen BC, Menné T, Johansen JD. Associations between baseline allergens and polysensitization. Contact Dermatitis. 2008 Aug; 59:96-102
Patienter med mange allergier reagerer ikke på mindre koncentrationer af allergener*
I studiet undersøges, om personer med mange allergier over for kemiske stoffer er mere følsomme ved udsættelse for de enkelte kemiske stoffer end personer, som kun er allergiske over for ét-to stoffer. Forsøgsdeltagere blev udsat for forskellige koncentrationer af de kemiske stoffer, de var allergiske overfor. For de kemiske stoffer nikkel, konserveringsmidlet methyldibromo glutaronitrile og sort farvestof (ppd) reagerede personer med mange allergier på de samme koncentrationer, men ikke på lavere koncentrationer, som personer med kun én-to allergier. Det vil sige, at man ikke kunne påvise en forskel på grupperne med hensyn til følsomhedsgrad.
Carlsen BC, Fischer LA, Sosted H, Vølund A, Menné T, Johansen JD. Patch test dose-response study: polysensitized individuals do not express lower elicitation thresholds than single/double-sensitized individuals. Br J Dermatol. 2009 Jan; 160(1): 103-6.
Karakteristik af patienter med multiple kontaktallergier: et case-control studium*
Studiet havde til formål at undersøge varighed og forløb af eksemsygdom samt risikofaktorer for patienter med mange kontaktallergier. 1120 individer svarede på et spørgeskema. Risikoen for at have mange kontaktallergier var øget, hvis man samtidig havde atopisk eksem (også kaldet børne-eksem). Derimod var forekomsten af skinnebenssår ikke en risikofaktor for mange kontaktallergier. Varigheden af eksemsygdom steg med stigende antal af kontaktallergier hos patienter uden atopisk eksem. Hos patienter med atopisk eksem var varigheden af eksemsygdom uafhængig af antallet af kontaktallergier.
Carlsen BC, Andersen KE, Menné T, Johansen JD. Characterization of the polysensitized patient: a matched case-control study. Contact Dermatitis. 2009 July; 61(1): 22-30.
Håndeksem er associeret med polysensibilisering*
Artiklen undersøger lokalisation og udbredelse af eksem hos patienter med multiple kontaktallergier. Særligt håndeksem var hyppigt forekommende og var positivt associeret med det at have mul-tiple kontaktallergier. Særlig opmærksomhed på forekomsten af multiple kontaktallergier er tilrådeligt hos patienter med håndeksem med henblik på at forebygge udviklingen af kontaktallergi eller for at dokumentere multiple kontaktallergier som en ætiologisk faktor.
Carlsen BC, Andersen KE, Menné T, Johansen JD. Sites of dermatitis in a patch test population: hand dermatitis is associated with polysensitization. Br J Dermatol, 2009 Oct; 161 (4): 808-13.
|
